اموزش ماساژ ورزشی برای آسیب های آرنج در تنیس

آرنج تنیس (tennis elbow) چیست؟
آرنج تنیس یا اپیکندیلیت جانبی ، یک بیماری شایع است که باعث ایجاد درد در اطراف آرنج می شود. این نتیجه کشیدگی مکرر به تاندون های کششی مشترک مچ دست است. همانطور که از نامش پیداست ، بیشتر در بازیکنان تنیس دیده می شود. با این حال ، آرنج تنیس می تواند در طی فعالیت های دیگری که شامل فشارهای مکرر بر روی کش کننده های مچ دست است ، رخ دهد.

علائم آرنج تنیس
مشخصه آرنج تنیس یک درد عمیق در اپی کوندیل جانبی است که با فعالیت بدتر می شود. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درد به آرنج جانبی
تورم خفیف تا متوسط
محدود شدن کشش یا خم شدن مچ دست
همچنین ممکن است ورزشکاران دچار تورم درد ناگهانی شوند. در موارد شدید ، گاهی اوقات درد شدید هنگام گرفتن راکت یا حتی دست دادن گزارش می شود.

تاریخ معمولی
آرنج تنیس ، مانند اکثر آسیب های بیش از حد ، در عرض چند ماه به تدریج ایجاد می شود. ممکن است به دلیل افزایش شدت فعالیت ، مانند رقابت در یک تورنمنت تنیس ، ناگهان شعله ور شود. اگر آسیب ناشی از ورزش راکت نیست ، به دنبال حرکت تکراری در فعالیتهای روزمره مشتری باشید.

آناتومی مربوطه
در بیشتر موارد ، آسیب اولیه تاندینوپاتی تاندون اکستنسور carpi radialis brevis (ECRB) است ، دقیقاً از انتهای اتصال آن بر روی اپی کوندیل جانبی. بقیه دستگاه های برش دهنده مچ دست و انگشت ممکن است تحت تأثیر وجود آرنج تنیس قرار بگیرند ، یا با فشار خون بالا یا مهار شدن به دلیل درد. برای نمایش تصاویر برش دهنده مچ دست و انگشت به شکل عکس مراجعه کنید.

ماساژ ورزشی برای مراقبت از آسیب دید عمیق تری در آرایش این عضلات دارد.

ارزیابی
با استفاده از روش های مختلف می توانید آسیب های آرنج تنیس را ارزیابی کنید. اینها شامل مشاهده ، دامنه حرکت (ROM) و تست های مقاومت دستی است. هنگام ارزیابی و درمان آرنج تنیس ، مهم است که از تکنیک های لمس یا ماساژ که عصب شعاعی را تحریک می کنند اجتناب کنید.
در موارد شدید ، تورم روی اپی کوندیل جانبی ممکن است وجود داشته باشد.

ارزیابی ROM
حرکت فعال در مچ دست شامل خم شدن ، کشش ، ربودن و جمع شدگی است. بسته به شدت آسیب ، این حرکات ممکن است درد را تسکین دهند. حرکت غیرفعال به طور کلی بدون درد به جز خم شدن مچ دست است. هنگامی که آرنج کشیده می شود ، این ممکن است باعث کشش بافت های دردناک در قسمت بازوی بازو شود.

مقاومت در برابر کشش مچ دردناک است. مقاومت در برابر انحراف شعاعی نیز ممکن است دردناک باشد.

تست های مقاومت دستی
ورزشکار ، نشسته یا ایستاده ، مچ دست خود را در حالت خنثی ، ساعد بازو قرار می دهد. سپس معاینه کننده با یک دست آرنج جانبی را می گیرد. دست دیگر هنگامی که ورزشکار برای کشیدن مچ دست مقاومت می کند ، مقاومت ایجاد می کند

انقباض ایزومتریک باید به آرامی شروع شود. سپس آن را درگیر درگیری شدید عضلات هدف کنید. با خم شدن آرنج ، آزمایش ECR brevis به طور کامل تری درگیر می شود. با کشیدن آرنج ، آزمایش بیشتر روی ECR longus متمرکز خواهد شد. درد یا ضعف یافته مثبتی است. کشیده شده با مقاومت انگشت میانی معمولاً برای درد یا ضعف در آرنج تنیس مثبت است (Fairbank and Corlett، 2002) (عکس). اگر هیچ دردی وجود ندارد ، باید معاینه را گسترش داده و سایر عضلات را که ممکن است باعث درد اپیکندیل جانبی شوند ، مانند supinator ، brachioradialis و anconeus قرار دهد.

لمس کردن
لمس روی اپی کوندیل جانبی باید از کنار انجام شود تا از بالا. این کمک می کند تا از فشار آوردن به داخل بازوها ، سوپیناتور و عصب شعاعی جلوگیری شود. حساسیت ممکن است در مبدا اکستانسور مشترک در اپی کوندیل جانبی ، محل اتصال میوتندینوز ECR brevis و منشا ECR longus در خط الراس سوپراکندیلار گزارش شود. محل حساسیت حداکثر باید با یافته های آزمایش های مقاومت دستی مطابقت داشته باشد.

عوامل ماندگار
در ورزش های راکت ، فرم ضعیف اصلی ترین عامل موثر در آرنج تنیس است. فرم ضعیف می تواند ناشی از تهویه نامناسب باشد که منجر به خستگی تنه و عضلات شانه شود. این باعث ایجاد فشار اضافی بر عضلات بازکننده بازو می شود. سایر عواملی که باید بررسی شوند عبارتند از: عدم تعادل بیومکانیکی ، دیسکینزیس کتف ، حرکت تکراری ، نقاط محرک در عضلات همراه و گیر افتادن عصب شعاعی.

ماساژ برای طرح درمان آرنج تنیس
اصطکاک عرضی عمیق مرکز درمان آرنج تنیس است. همچنین شامل کار بافت نرم روی عضلات مرتبط است که ممکن است در بروز علائم نقش داشته باشد.

ما در زیر یک جلسه درمان معمولی را شرح داده ایم.

در ابتدا ، عضلات بازو و بازو را از عمل فشاری (ماساژ با حرکت نوازشی دایره ای) ، پتریساژ (ماساژ که شامل خمیر کشیدن بدن است) استفاده کنید. این به عنوان گرم کننده عمومی استفاده می شود و باعث افزایش فشار خون عضلات می شود.
در مرحله دوم ، کشش آسان کننده مچ دست را انجام دهید.
کارهای متمرکزتر را به مرکز عضله متصل به تاندون آسیب دیده وارد کنید. استفاده از نوارهای طولی و ضربه های کششی و کششی باعث افزایش انعطاف پذیری عضلات و کاهش تنش کششی روی اتصال تاندون می شود.
سپس اصطکاک عرضی عمیق (DTF) را به سمت ضمیمه تاندون آسیب دیده به جهت اتصال فیبر تاندون اعمال کنید (عکس). استفاده اولیه از DTF باید با استفاده از فشار متوسط ​​یک دقیقه طول بکشد. برای شروع ، این ممکن است برای ورزشکار کمی دردناک باشد. شما باید فشار را تنظیم کنید تا ناراحتی در حدود 6/10 در مقیاس درد حفظ شود. در اواخر دقیقه اول ، هرگونه ناراحتی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.